7440-06-4 / 鉑類藥物的使用注意事項(xiàng)

通常我們所說的鉑類，主要包括順鉑和卡鉑兩種藥物，下面我就這兩種藥物的分別介紹一下使用時(shí)的注意事項(xiàng)：

順鉑：最主要的毒性為腎毒性，因此在使用順鉑的期間，我們會(huì)給患者大量補(bǔ)液，通常會(huì)補(bǔ)2000-3000ml左右，并且要求患者多喝水，要求患者們記錄自己每天的攝水量和尿量，部分患者需要監(jiān)測尿常規(guī)。

其次是消化道毒性，尤其是惡心嘔吐，順鉑屬于高致吐方案，化療前我們會(huì)使用預(yù)防性止吐藥物，化療后若出現(xiàn)惡心嘔吐也有相應(yīng)的處理策略，詳見我的另一篇文章化療后食欲不振,惡心嘔吐怎么辦?

耳毒性，與總量有關(guān)，大劑量及反復(fù)用藥時(shí)明顯，損傷耳柯替口器的毛細(xì)胞，引起高頻失聽，在一些患者表現(xiàn)的頭昏、耳鳴、耳聾、高頻聽力喪失。

其他發(fā)生率較低的毒性暫不在此贅述。

卡鉑：相比于順鉑其腎臟毒性和消化道反應(yīng)較輕，最主要的為骨髓毒性，而且該毒性可能出現(xiàn)比較滯后，甚至表現(xiàn)在幾個(gè)療程的化療結(jié)束后才出現(xiàn)。主要包括白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞的降低。

其他的鉑類比如奈達(dá)鉑、洛鉑、奧沙利鉑在乳腺癌中均未有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，因此使用較少。