151767-02-1/孟魯司特鈉你知多少？

目前醫(yī)院臨床多應(yīng)用于治療支氣管炎、支氣管哮喘的發(fā)作期，治療咳嗽、哮喘等癥狀，兒童的應(yīng)用也隨之廣泛使用，那對(duì)于孟魯司特鈉，你知道多少呢？

適應(yīng)癥

用于哮喘患者的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管哮喘，也用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

藥理

藥效學(xué)：

本藥是一種選擇性白三烯受體拮抗劑，能特異性拮抗半胱氨酰白三烯受體，近年來(lái)的研究表明，體內(nèi)諸多自體活性物質(zhì)（如白三烯等）在炎癥、過(guò)敏反應(yīng)和哮喘的病因?qū)W方面有一定的作用，而孟魯司特鈉通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，因此對(duì)哮喘有治療、預(yù)防作用。

藥動(dòng)學(xué)：

口服吸收迅速而完全，進(jìn)食不影響吸收，平均生物利用度64%，蛋白結(jié)合律99%以上，孟魯司特及其代謝產(chǎn)物幾乎全經(jīng)膽汁排泄，半衰期為2.7~5.5h。

用法用量

口服，15歲及15歲以上成人一次10mg，一日1次，睡前服用。6-14歲兒童一次5mg，一日一次。

不良反應(yīng)

1 可見(jiàn)為腹脹和頭痛。

2 與皮質(zhì)類固醇制藥合用時(shí)，不應(yīng)驟然使用本藥取代吸入或口服皮質(zhì)類固醇制劑。

3 口服本藥治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定，故本藥單用不應(yīng)用于治療急性哮喘發(fā)作。

注意事項(xiàng)

1 妊娠、哺乳期婦女慎用。

2 個(gè)別病人，尤其使用大劑量（200mg日服3次）時(shí)，可引起無(wú)癥狀的肝酶升高，停藥后可恢復(fù)正常。有肝病史或有氨基轉(zhuǎn)移酶升高患者，開(kāi)始用藥后的6-12個(gè)月應(yīng)檢測(cè)肝酶變化，并避免使用大劑量。

3 患者無(wú)論在哮喘控制階段，還是惡化階段，都可堅(jiān)持服用本品。

藥物相互作用

1、不得與特非那定、阿司咪唑、西沙必利、咪達(dá)唑侖或三唑侖合用。

2、與依非韋倫合并用藥時(shí)，本藥的血漿濃度可能降低，與茚地那韋同時(shí)服用時(shí)，只需增加茚地那韋的劑量到1000mg/8h.

3、與利托那韋聯(lián)合用藥時(shí)，建議監(jiān)測(cè)肝臟酶類。

4、不要與沙奎那韋合用。

5、與克拉霉素聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)考慮調(diào)整克拉霉素的劑量。

患者在用藥時(shí)除了用于控制性藥物，也可選擇提高免疫力的藥物同時(shí)服用，控制病情及預(yù)防都會(huì)有改善，例如匹多莫德口服液，羧甲淀粉鈉口服液等。