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普拉洛芬(Pranoprofen,CasNO:52549-17-4)是Welfide公司(即原吉富制藥株式會(huì)社)(現(xiàn)三菱制藥)開(kāi)發(fā)的消炎藥物,普拉洛芬可抑制花生四烯酸級(jí)聯(lián)中的環(huán)氧酶活性,從而抑制前列腺素的合成。本品是通過(guò)丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞抑制前列腺素E2的合成,從而起到解熱作用。其滴眼液于1988年在日本和比利時(shí)以商品名Pranox上市;1999年以商品名pranopulin(中文名:普南撲靈)在中國(guó)進(jìn)口上市;小兒用口服混懸溶液劑于1995年12月上市,分別由日本同仁醫(yī)藥化工株式會(huì)社(田邊三菱制藥株式會(huì)社銷售)和日本久光制藥株式會(huì)社生產(chǎn),目前尚未進(jìn)口中國(guó)。普拉洛芬是丙酸類非類固醇抗炎藥物,其作用機(jī)制為抑制環(huán)氧合酶(COX)活性,阻斷二十碳四烯酸衍生物的合成,抑制前列腺素的合成,緩解炎癥反應(yīng),屬于非甾體抗炎藥的一種,且它不像甾體類消炎藥那樣,會(huì)引起眼壓升高。一般認(rèn)為非甾體類抗炎藥對(duì)減輕準(zhǔn)分子激光角膜削術(shù)或位角膜鑲術(shù)術(shù)后反應(yīng)效果明確。
普拉洛芬為非甾體抗炎藥物。具有抑制前列腺生物合成和穩(wěn)定溶酶體以及抑制溶酶體分泌的作用。有鎮(zhèn)痛、消炎、解熱、抗風(fēng)濕作用,作用較布洛芬、阿司匹林強(qiáng),毒性較吲哚美辛、阿司匹林小。口服后自消化道吸收,Tmax為1h,t1/2為1.5h。慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者口服本品75mg,關(guān)節(jié)液中濃度于3h后達(dá)峰值,t1/2約為3.5h,用藥后7h內(nèi)血液中濃度約有54%向關(guān)節(jié)液中移行。主要在肝臟代謝,24h內(nèi)少量藥物以原形及葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式自腎臟排泄45%~100%。
普拉洛芬主要用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)變形癥、腰痛、頸肩腕綜合癥及牙周炎、急性呼吸道炎的鎮(zhèn)痛解熱,外傷小手術(shù)后及拔牙后消炎鎮(zhèn)痛。
偶見(jiàn)有食欲不振、惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉,罕見(jiàn)消化道潰瘍、胃腸出血、便秘、皮疹及瘙癢、頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡、耳鳴、失眠、頭暈。治療過(guò)程中偶見(jiàn)有SGOT、SGPT及AKP升高,少見(jiàn)有BUN上升。
(1)對(duì)本品過(guò)敏者、有阿司匹林哮喘史者及消化性潰瘍、嚴(yán)重血液異常、嚴(yán)重肝腎疾病患者禁用。有消化性潰瘍史、過(guò)敏史、支氣管哮喘者慎用。
(2)孕婦、哺乳期婦女、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰兒、小兒用藥的安全性尚未確立。
(3)老年和兒童限用于必要的最小劑量。
(4)長(zhǎng)期服用要定期檢查尿、血及肝功能。
(1)為防止感染,應(yīng)合用適量的抗菌藥。
(2)可增強(qiáng)香豆素類抗凝藥(華法林)的作用,合用時(shí)應(yīng)注意減量。
(3)避免與其他消炎鎮(zhèn)痛藥合用。
(4)與口服降糖藥合用時(shí),可增強(qiáng)效應(yīng),有降低血糖危險(xiǎn)。
(5)與利尿藥物(速尿、氫氯噻嗪等)合用時(shí),抗利尿作用消失。速尿可拮抗本品所致的水鈉潴留作用。
膠囊劑:每粒75mg。
口服:成人每次75mg,每日3次,飯后服。頓服一次75mg。
以2-氯煙酸為原料,在強(qiáng)堿環(huán)境下與苯酚縮合,然后通過(guò)多聚磷酸脫水,硼氫化鉀還原,再經(jīng)過(guò)酸性水解,最后與氯乙酰氯進(jìn)行?;磻?yīng)后,在堿性條件下發(fā)生水解反應(yīng),經(jīng)磺酰氯酰化,最終通過(guò)重排得到普拉洛芬。
1)2-苯氧基煙酸(1)的制備
于500mL反應(yīng)瓶中,加入250mL醇,32g氫氧化鈉,攪拌,然后加入110g苯酚,降溫至室溫,加入50g2-氯煙酸,混合物加熱至180℃,蒸出低沸物。180℃保溫反應(yīng)1.5h,降溫至100℃,加入400mL水,攪拌降溫。然后用乙酸乙酯(50mL×
3)洗滌,收集水層,加0.5g活性炭脫色30min,過(guò)濾,濾液用冰乙酸調(diào)pH至4,體系析出固體,抽濾,濾餅干燥得62.5g淺紅色固體1,收率91.5%,m.p.180~183℃。(文獻(xiàn)[13]值:m.p.177~179℃)。
2)5H-[1]-苯并吡喃[2,3-b]吡啶-5-酮(2)的制備
于500mL的反應(yīng)瓶中加入240g多聚磷酸(PPA),油浴加熱至120℃,加入60g化合物1,保溫反應(yīng)8h。反應(yīng)結(jié)束后,將反應(yīng)物傾入5000mL冰水中,再加入240g氫氧化鈉,充分?jǐn)嚢瑁刂苝H值為12,過(guò)濾、水洗、烘干,得到46.7g淺棕色固體2,收率85%,m.p.180~184℃(文獻(xiàn)[14]值:m.p.181~182℃)。
3)5H-[1]-苯并吡喃[2,3-b]吡啶-5-醇(3)的制備
于1000mL的反應(yīng)瓶中加入40g化合物2,再加入700mL四氫呋喃,50mL水,19g硼氫化鉀。于40℃反應(yīng)22h,蒸干四氫呋喃,加入500mL水,攪拌、抽濾、濾餅烘干,得40.4g黃綠色固體3,收率99%,m.p.147~149℃(文獻(xiàn)[13]值:m.p.149.5~150℃)。
4)5H-[1]-苯并吡喃[2,3-b]吡啶(4)的制備
于2000mL反應(yīng)瓶中加入900mL異丙醇,50g3,90mL濃鹽酸,加熱回流5h,蒸干,得粘稠液體,加入400mL水中,攪拌,滴加氨水至pH大于10,體系有固體析出,抽濾,濾餅水洗、烘干,得43.6g淡黃色固體4,收率95.0%,m.p.145~
147℃;1HNMR(DMSO-d6),δ:8.13~7.10(m,7H),3.72(d,2H,-CH2-)。
5)7-(2-氯丙?;?5H-[1]-苯并吡喃[2,3-b]吡啶(5)的制備
于1000mL的反應(yīng)瓶中加入91g無(wú)水三氯化鋁,220mL二氯乙烷,冷卻至0℃,滴加50g化合物4的130mL二氯乙烷溶液,滴加過(guò)程控制溫度小于5℃,然后滴加40g2-氯丙酰氯的65mL二氯乙烷溶液,滴加過(guò)程控制溫度小于5℃,滴加完后0℃反應(yīng)2h,然后升至室溫,再反應(yīng)12h,然后將體系倒入1000mL冰水中,攪拌,用碳酸鈉調(diào)pH值至4,過(guò)濾,濾餅用少許二氯乙烷洗滌,濾液靜置分液,得二氯乙烷層,水層用二氯乙烷200mL萃取,合并二氯乙烷層,分別用500mL飽和碳酸氫鈉、1000mL水、500mL飽和氯化鈉溶液洗滌,加入2g活性炭室溫脫色,抽濾,濾液蒸干,得磚紅色固體,加入10倍異丙醇中,加熱溶解,然后冷卻析晶,抽濾,濾餅干燥得56.0g淺紅棕色固體中間體5,收率75%。m.p.137~141℃;1HNMR(DMSO-d6),δ:8.2~7.0(m,6H),5.5(d,1H,-CH-),3.7(d,2H,-CH2-),1.8(d,3H,CH3)。
6)7-(1,1-二甲氧基-2-羥丙基)-5H-[1]-苯并吡喃[2,3-b]吡啶(6)的制備
于3000mL的反應(yīng)瓶中加入1100mL甲醇和55g鈉,攪拌,待其完全溶解后加入250g化合物5,50℃保溫反應(yīng)3h。減壓蒸干甲醇,得黃色固體,將其轉(zhuǎn)移至4L水中,攪拌30min,抽濾,濾餅水洗,烘干,得261.9g淡黃色固體中間體6,收率95.2%,m.p.134~137℃,1HNMR(DMSO-d6),δ:8.2~7.0(m,6H),4.6(d,1H,-OH),4.16(d,1H,-CH-),3.18(d,6H,CH3),1.12(d,1H,CH3)。
7)2-(5H-[1]-苯并吡喃[2,3-b]吡啶-7-基)丙酸(7)的制備
于3000mL反應(yīng)瓶中加入200g中間體6,1500mL二氯甲烷,冷卻至-10℃,滴加161g三乙胺和750mL二氯甲烷的溶液,滴加過(guò)程控制溫度小于-5℃,然后滴加180g磺酰氯和750mL二氯甲烷的溶液,滴加過(guò)程控制溫度小于-5℃,滴完后于-5℃攪拌3h,升溫至室溫,再反應(yīng)20h。于40℃減壓蒸干二氯甲烷,然后加入500mL冰乙酸和210mL濃鹽酸,于50℃保溫反應(yīng)1.5h。將反應(yīng)液加入600mL冰水中,分?jǐn)嚢?,用飽和碳酸鈉溶液調(diào)pH值至6,再用飽和氫氧化鈉調(diào)pH大于11,體系用二氯甲烷(600mL×3)洗滌,收集水層,用5g活性炭脫色,過(guò)濾,濾液用冰乙酸調(diào)pH為4~5,有固體析出,抽濾,得普拉洛芬粗品。用5倍乙醇加熱溶解,然后加入等量熱水,攪拌,冷卻析晶,抽濾,濾餅水洗,烘干,得76.9g白色結(jié)晶性粉末7,收率45.4%,純度99.5%(HPLC),m.p.187~190℃(文獻(xiàn)[15]值:186~190℃);IR(KBr,v/cm-1):3400.3,2884.3,2471.6,1705,1608.5,1584.4,1409.9,1262.3,1185.2,1127.3,933.5,788.8。
[1] CN201610333496.3一種含有普拉洛芬的混懸液處方組成及其制備方
[2] 普拉洛芬的合成研究改進(jìn)
[3] 常用新藥手冊(cè)