手機(jī)掃碼訪問(wèn)本站
微信咨詢
β-葡聚糖(Beta-Glucan),又稱Beta-聚葡萄糖,依據(jù)構(gòu)象不同,有各異的保健功效,為一種功能性食品原料。
在實(shí)證醫(yī)學(xué)中,β-葡聚糖有什么功效?有副作用或禁忌嗎?詳見(jiàn)內(nèi)文分析:
β-葡聚糖是一種廣泛存在于細(xì)菌、真菌、藻類和植物(如:大麥和燕麥)細(xì)胞壁中的多醣,由幾種不同類型的beta-糖苷鍵連接在一起,形成線狀或分枝狀結(jié)構(gòu)。
例如,谷物(燕麥和大麥)具有(1,3/1,4)連接模式,而來(lái)自真菌來(lái)源(蘑菇和酵母)的β-葡聚醣具有(1,3/1,6)連接模式,各自有不同程度的側(cè)鏈分支附著在主干上。
側(cè)鏈分支的次數(shù)和長(zhǎng)度已被證明對(duì)生物活性具有重要意義,一般來(lái)說(shuō),分支程度越高,生物活性就越強(qiáng),常被宣稱的效果有:增強(qiáng)免疫、抗腫瘤、抗菌、抗病毒和傷口愈合等。
上呼吸道感染(Upperrespiratorytractinfections)是最常見(jiàn)的疾病,包括鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、喉炎和普通感冒,主要由流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒引起。
癥狀包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛、頭痛、全身疼痛、發(fā)冷、發(fā)燒等。在一些國(guó)家,上呼吸道感染是濫用抗生素最常見(jiàn)的原因之一。因此,預(yù)防其發(fā)生具有重要意義
一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析(meta-analysis,包含13則相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照驗(yàn))指出,與安慰劑組相比,酵母β-葡聚醣能顯著降低上呼吸道感染發(fā)生率、平均發(fā)作次數(shù)、縮短持續(xù)時(shí)間,并改善癥狀嚴(yán)重程度。
此外,酵母β-葡聚糖耐受性良好,總體上是安全的。
*結(jié)論:針對(duì)上呼吸道感染預(yù)防,口服酵母β-葡聚醣或許能帶來(lái)正面幫助,但受限于小樣本數(shù)及納入研究的高異質(zhì)性,仍需更多高品質(zhì)研究進(jìn)一步驗(yàn)證
糖尿病(Diabetesmellitus)是一種代謝紊亂,由胰島素分泌不足或胰島素作用不足引起,導(dǎo)致慢性高血糖和其并發(fā)癥,如血管改變、心肌梗死、腎病、視網(wǎng)膜病和神經(jīng)病變。
據(jù)估計(jì),全世界5%的死亡是由糖尿病并發(fā)癥造成的,到2030年,全世界將有超過(guò)3.66億糖尿病患。
一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析(meta-analysis,包含4則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共350位2型糖尿病患者)指出,攝入燕麥β-葡聚醣(日劑量2.5g至3.5g),持續(xù)3至8周可明顯改善血糖控制,如降低空腹血糖(FastingPlasmaGlucose)和糖化血紅蛋白(HbA1c)濃度。
*結(jié)論:中期燕麥β-葡聚糖攝入(介于3至8周)或許有利于2型糖尿病患者的血糖控制,但受限于小樣本數(shù),仍需更多研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
膽固醇水準(zhǔn)高于正常參考值是心血管疾病發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素。40至49歲的成年人總膽固醇降低1mmol/L可使缺血性心臟病的危險(xiǎn)比降低56%。
血脂異常(dyslipidemia)的治療方法包括飲食和生活方式干預(yù)、手術(shù)治療和降脂藥。這些藥物包括他汀類藥物、纖維酸衍生物、膽汁酸結(jié)合樹(shù)酯、煙鹼酸、omega-3脂肪酸等。
一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析(meta-analysis,包含21則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共1120名輕度高膽固醇血癥參與者)指出,與對(duì)照組相比,攝入β-葡聚醣(日劑量≥3g,至少3周)可降低總膽固醇(-0.27mmol/L)和低密度脂蛋白膽固醇(-0.26mmol/L)。
另外,亞組分析(subgroupanalysis)進(jìn)一步表明,結(jié)合“固體產(chǎn)品”和“液體產(chǎn)品”在一起的食物基質(zhì)被認(rèn)為是發(fā)揮其有益特性的最佳方式
*結(jié)論:針對(duì)輕度高膽固醇血癥,攝入β-葡聚糖或許能帶來(lái)正面幫助,但受限于所含研究的異質(zhì)性,仍需更多高品質(zhì)研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
肥胖(Obesity)是一種身體脂肪的不正常積累(通常超過(guò)正常理想體重的20%),到可能對(duì)健康產(chǎn)生不利影響的程度,全球約有11%的男性和15%的女性受其影響,并對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)構(gòu)成嚴(yán)重挑戰(zhàn)。
脂肪組織具有一種獨(dú)特的結(jié)構(gòu),它可以積累對(duì)炎癥至關(guān)重要的活化巨噬細(xì)胞,部分是通過(guò)釋放細(xì)胞因數(shù)如腫瘤壞死因數(shù)α(TNF-α)、白介素-6,當(dāng)脂肪組織過(guò)多常導(dǎo)致炎癥增加,常與和慢性疾病的發(fā)展有關(guān),包括代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓和心血管疾病。
一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析(meta-analysis,包含12則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn))指出,與對(duì)照組相比,干預(yù)組攝入含有β-葡聚醣的產(chǎn)品可以降低體重(bodyweight)和身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。
另外,亞組分析(subgroupanalysis)顯示,當(dāng)日劑量超過(guò)4克時(shí),總能量攝入(totalenergyintake)增加。
*結(jié)論:攝入β-葡聚糖對(duì)于輔助減重或許有正面幫助,但受限于小樣本數(shù),仍需更多長(zhǎng)期試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。
在臨床上,癌癥患者的化療通?;谒幬镞m應(yīng)癥、推薦劑量、治療時(shí)間和不良反應(yīng)(如腎毒性和肝毒性),化療藥物在治療過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng),有時(shí)很難預(yù)防。
而在癌癥化療中加入天然化合物的目的是:加大化療藥物的治療視窗,并減少化療耐藥性的發(fā)生,協(xié)同效應(yīng)指與單一成分相比,組合成分的功效增加。
一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧(systematicreview,包含16則臨床試驗(yàn),共1650位癌癥患者)指出,化療或放療同時(shí)給予β-葡聚糖可減少治療引起的免疫抑制,或加速白細(xì)胞計(jì)數(shù)(whitebloodcellscounts)的恢復(fù)。
然而,部分研究沒(méi)有觀察到β-葡聚糖治療組與對(duì)照組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
*結(jié)論:受限于現(xiàn)有證據(jù)的低質(zhì)量,應(yīng)用β-葡聚糖于癌癥輔助治療未有明確結(jié)論。
對(duì)多數(shù)成年人來(lái)說(shuō),適當(dāng)劑量口服β-葡聚糖是安全的,可能的副作用或不良反應(yīng)有:腹瀉、惡心和嘔吐。
當(dāng)經(jīng)由注射時(shí),可能的副作用或不良反應(yīng)有:發(fā)冷、發(fā)熱、注射部位疼痛、頭痛、背部疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、惡心、嘔吐、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、頭暈、高血壓或低血壓、潮紅、皮疹、疲勞、白細(xì)胞減少和尿液增多。
1.懷孕和哺乳期女性勿用(因相關(guān)安全性未知);
2.愛(ài)滋病或愛(ài)滋病相關(guān)綜合征患者請(qǐng)小心使用,曾有患者在靜脈注射可溶性葡聚醣后發(fā)生手掌和腳掌皮膚角化病(keratoderma)。這種情況可能在治療的2周內(nèi)發(fā)生,然后在停用后2至4周消失;
3.服用免疫抑制劑請(qǐng)避免使用,因部分β-葡聚糖具有增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的效果,這可能影響藥物效力,常見(jiàn)相關(guān)藥物名有:azathioprine(咪唑硫嘌呤)、basiliximab(巴厘昔單抗)、cyclosporine(環(huán)孢霉素)、daclizumab(達(dá)克珠單抗)、muromonab-CD3(莫羅單抗)、mycophenolate(麥考酚酯)、tacrolimus(他克莫司)、sirolimus(西羅莫司)、prednisone(強(qiáng)的松)、corticosteroids(皮質(zhì)類固醇);
4.糖尿病或服用相關(guān)降血糖藥物患者,請(qǐng)謹(jǐn)慎使用,因β-葡聚糖可能有降血糖效果;
5.高血壓或服用相關(guān)降血壓藥物患者,請(qǐng)謹(jǐn)慎使用,因β-葡聚糖可能有降血壓效果。